MATRIZ: Rua Barão de Itapetininga, 255
2º andar - São Paulo - SP

Atendemos São Paulo, Grande SP e ABCDM.

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Medial




AMIL PLANO DE SAÚDE

       

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Taxa de filiação: 35,00 anual

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
A área de abrangência de comercialização é no Estado de São Paulo.
ÁREA DE UTILIZAÇÃO
A área de abrangência utilização é a nível nacional onde tiver a rede credenciada.

REAJUSTE ANUAL
Data base: julho 2018

SEM COPARTICIPAÇÃO

Idade

Amil 400 [E]

Amil 400 [A]

Amil 500 [A]

Amil 700 [A]

00 a 18

307,81

349,96

381,77

480,62

19 a 23

384,76

437,45

477,21

600,78

24 a 28

480,95

546,81

596,52

750,97

29 a 33

529,04

601,49

656,17

826,07

34 a 38

555,49

631,57

688,97

867,38

39 a 43

611,04

694,74

757,86

954,11

44 a 48

763,80

868,42

947,33

1192,64

49 a 53

840,19

955,26

1042,06

1311,90

54 a 58

1050,24

1194,08

1302,58

1639,88

59 ou +

1837,93

2089,65

2279,50

2869,79

 

Taxa de filiação: 35,00 anual

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
A área de abrangência de comercialização é no Estado de São Paulo.
ÁREA DE UTILIZAÇÃO
A área de abrangência utilização é a nível nacional onde tiver a rede credenciada.

REAJUSTE ANUAL
Data base: julho 2018

COM COPARTICIPAÇÃO

Idade

Amil 400 [E]

Amil 400 [A]

Amil 500 [A]

Amil 700 [A]

00 a 18

261,64

297,46

324,50

408,53

19 a 23

327,05

371,83

405,63

510,67

24 a 28

408,82

464,79

507,04

638,34

29 a 33

449,70

511,27

557,74

702,17

34 a 38

472,18

536,84

585,63

737,28

39 a 43

519,40

590,52

644,19

811,01

44 a 48

649,25

738,15

805,25

1013,77

49 a 53

714,18

811,97

885,78

1115,14

54 a 58

892,72

1014,95

1107,22

1393,93

59 ou +

1562,26

1776,17

1937,64

2439,38

 

Exemplos de reembolsos para consultas

Planos

Amil 400

Amil 500

Amil 700

Valor

70,00

105,00

175,00

 

REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO
Nos planos com Coparticipação o cliente paga 30% do valor da consulta ou procedimento.
Esse 30% é extraído do valor que a operadora paga ao prestador.
Exemplo:
Valor que a operadora paga ao prestador (Consulta R$ 50,00), o cliente irá pagar à operadora 30% deste valor, ou seja, pagará o valor de R$ 15,00.
Conforme tabela abaixo cada categoria tem um valor máximo que a operadora poderá cobrar do cliente (Limite por Item), pois caso o cliente passe por um prestador onde o valor que a operadora paga a ele é maior do que o valor Limite após o calculo dos 30%, o cliente pagará o valor apenas o valor limite R$20,00.

Procedimentos

Amil 400

Amil 500

Amil 700

Consultas eletivas e clínicas

20,00

25,00

35,00

Consultas hospitalar – PS

40,00

50,00

70,00

Exames básicos

40,00

50,00

70,00

Exames especiais

150,00

150,00

150,00

Procedimentos básicos

40,00

50,00

70,00

Procedimentos especiais

150,00

150,00

150,00

Psicoterapia

20,00

25,00

35,00

Fonoaudiologia

20,00

25,00

35,00

Fisioterapia

20,00

25,00

35,00

Nutrição

20,00

25,00

350,00

Internação

R$ 200,00

R$ 250,00

R$ 350,00

 

REDE MÉDICA CREDENCIADA

LEGENDA: H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro H Of: Hospital Oftalmologico AMB: Ambulatório H Psiq: Hospital Psiquiátrico PSA: Pronto Socorro - Adulto PS Ob: Pronto Socorro Obstétrico EL: Exames Laboratoriais PA: Pronto AtendimentoPSI: Pronto Socorro Infantil H O: Hospital Oncologico H Car: Hospital Cardiologia AOP: Ambulatório Ortopédico Pediátrico HCB: Exclusivo para Cirurgia Bariátrica NCC: Neurocirurgia e Cirurgia de Coluna

AMIL 400 [E], AMIL 400 [A]

CENTRO
Hospitais
H Adventista(H,PS)
H Bandeirantes(H,PS)
H Cruz Azul(H,PS)
H Paulistano(NCC)
H Sta Isabel(H,PS)
H Totalcor(H,PS,H Car)

ZONA LESTE
Hospitais
Day H Erm Matarazzo(H,PS)
H 8 de Maio(H,M,PS)
H Cema Zona Leste(H,PS)
H Central Guaianazes(H,M,PS)
H IBCC - Oncologia(H)
H Paranagua(H,PS)
H Sao Miguel(H,PS)
H Sta Clara V Matilde(H,PS)
H Sta Marcelina(H,PS)
H Sta Virginia(H,PS)
H Sto Expedito(H,PS)
H Villa Lobos(H,PS)
H Vitoria - Analia Franco(H,M,PS,HCB)
H Vitoria Unid Avanç(AMB,PA)
ZONA NORTE
Hospitais
H Nipo Brasileiro(H,M,PS)
H Paulistano Santana(PA)
H Presidente(H,PS)
H San Paolo(H,M,PS)

ZONA OESTE
Hospitais
H das Clinicas(H,PS)
H Itamaraty Rebouças(H,PS)
H Jardins(H,PS)
H Metropolitano - Butanta(H,PS)
H Metropolitano - Unid Avanc Butanta(AMB)
H Metropolitano - Unid Clin Cirurgica(AMB)
H Metropolitano - Unid Mat Infantil(AMB,PA)
H Metropolitano - Vl Romana(H,M,PS)
H Serra Mayor(H,PS)

ZONA SUL
Hospitais
AACD(H,AOP)
Clinica Maia - V Mariana(H)
Graacc(H)
H Alvorada Moema(H,PS)
H da Criança Jabaquara(H,PSI)
H da Cruz Vermelha(H,PS)
H da Luz - Azevedo Macedo(AMB)
H da Luz - Rodrigues Alves(AMB)
H da Luz - Sto Amaro(H,M,PS)
H da Luz - Sto Amaro II(PA)
H de Olhos Paulista/Cerpo(H,PS)
H Dom Antonio Alvarenga(H,PS)
H Mat Vida's(H,M,PS)
H Paulista Otorrino(H,PS)
H Rim e Hipertensao(H)
H Ruben Berta(H,PS)
H Sao Camilo - Ipiranga(H,PS)
H Sao Luiz - Jabaquara(H,PS)
H Sao Paulo(H,PS)
H Sao Rafael(H)
H Sepaco(H,M,PS)
H Sta Cruz(H,PS)
H Sta Paula(H,PS)
H Sta Rita(H,PS)Rede própria
H Next da Luz - V Mariana(H,M,PS)

ABCD
Hospitais
Benef Port - Sto Andre - SP(H,M,PS)
H ABC - Diadema - SP(AMB,PA)
H ABC - SBC - SP(AMB,PA)
H ABC - SCS - SP(AMB)
H ABC Cirurgica - SBC - SP(H,PS)
H ABC III - Sto Andre - SP(PA)
H ABC Mat Inf - SBC - SP(H,M,PS)
H America - Maua - SP(H,M,PS)
H Assunçao - SBC - SP(H,PS)
H Bartira - Sto Andre - SP(H,PS)
H Central - SCS - SP(H,PS)
H Christovao da Gama - Sto Andre - SP(H,M,PS)
H Next Sao Bernardo - SBC - SP(H,PSA)
H Ribeirao Pires - Ribeirao Pires - SP(H,M,PS)
H Sao Lucas - Diadema - SP(H,PS)
H Vital - Maua - SP(H,PS)
Sta Casa - Maua - SP(H,M,PS)

GRANDE SP - LESTE
Hospitais
H Ipiranga - Aruja - SP(H,M,PS)
H Ipiranga - Mogi das Cruzes - SP(H,PS)
H Mogi Dor - Mogi das Cruzes - SP(M,PS Ob)Rede própria
UMDI - Suzano - SP(EL)

GRANDE SP - NORTE
Hospitais
H Carlos Chagas - Guarulhos - SP(H,M,PS)
H de Clin - Caieiras - SP(H,M,PS,AMB)
H Saude - Guarulhos - SP(H,PS)
H Stella Maris - Guarulhos - SP(H,PS)

GRANDE SP - OESTE
Hospitais
H Cruzeiro do Sul - Itapevi - SP(PS)
H Cruzeiro do Sul - Osasco - SP(H,M,PS)
H Metropolitano - Osasco - SP(AMB,PA)
H N S de Fatima - Osasco - SP(H,PS)
H Nova Vida - Itapevi - SP(H,M,PS)
H Sino Brasileiro - Osasco - SP(H,M,PS)

GRANDE SP - SUL
Hospitais
H Family / Semear - Taboao da Serra - SP(H,M,PS)
H Sao Francisco - Cotia - SP(H,M,PS)

LITORAL
Hospitais
Benef Port - Santos - SP(H,PS)
H Ana Costa - Unid Cubatao(PS)
H Ana Costa - Unid Dr Aloísio Fernandes(H,M,PS)
H Ana Costa M Rondon - Sao Vicente - SP(PS)
H Ana Costa Pres Kennedy - Praia Grande - SP(PS)
H de Clin - Sao Sebastiao - SP(H,M,PS)
H Dia Canto do Forte - Praia Grande - SP(H,AMB)
H do Gonzaga - Santos - SP(H,PS)
H Sao Lucas - Santos - SP(H,M,PS)
H Vitoria
- Santos - SP(H)
INTERIOR
Hospitais
Amhpla - Piracicaba - SP(H,M,PS,AMB)
Campinas Day H - Campinas - SP(H)
Centro de Traum Ortop - Indaiatuba - SP(PA)
Clin Olhos Raskin - Campinas - SP(H Of)
CM - Campinas - SP(H,PS)
CM Sao Camilo - Indaiatuba - SP(PA)
H Albert Sabin - Atibaia - SP(H,M,PS,AMB)
H Alvorada - Jacarei - SP(H,M,PS)
H Ant Rocha Marmo - S J Campos - SP(H,M,PS)
H Antonio Afonso - Jacarei - SP(H,M,PS)
H Benef Monte Mor - Campinas - SP(H,M,PS)
H Benef Sta Gertrudes - Cosmopolis - SP(H,M,PS)
H Boldrini - Campinas - SP(PS,H O)
H Bom Samaritano - Artur Nogueira - SP(H,M,PS)
H Celso Pierro - Campinas - SP(H,M,PS)
H Dia Oftalmologico - Jundiai - SP(PS,H Of,AMB)
H Evangelico - Sorocaba - SP(H,PS,AMB)
H Frei Galvao - Guaratingueta - SP(H,M,PS)
H Galileo - Valinhos - SP(H,M,PS)
H HAOC - Indaiatuba - SP(H,M,PS)
H Madre Theodora - Campinas - SP(H,M,PS,AMB)
H Madre Theodora - Sumaré - SP(PS)
H Metropolitano - Campinas - SP(H,PS)
H N S do Mont Serrat - Salto - SP(H,M,PS)
H Novo Atibaia - Atibaia - SP(H,M,PS,AMB)
H Oftalmologico - Sorocaba - SP(PS,H Of)
H Pio XII - S J Campos - SP(H,PS)
H Pitangueiras - Jundiai - SP(H,M,PS,AMB)
H Policlin - Caçapava - SP(H,M,PS)
H Policlin - S J Campos - SP(H,M,PS)
H Policlin - Taubate - SP(H,M,PS)
H Pro Infancia - S J Campos - SP(H,PSI)
H Prontil - S J Campos - SP(H,PSI)
H Psiquiatrico Sta Cruz - Salto de Pirapora - SP(H Psiq)
H Regional - Taubate - SP(H,PS)
H Samaritano - Hortolandia - SP(H,PS)
H Samaritano - Sorocaba - SP(H,M,PS,AMB)
H Sao Camilo - Itu - SP(H,M,PS,AMB)
H Sao Francisco - Americana - SP(H,M,PS,AMB)
H Sao Francisco - Bragança Paulista - SP(H,M,PS)
H Sao Francisco de Assis - Jacarei - SP(H,M,PS)
H Sao Jose - S J Campos - SP(H,M,PS)
H Sao Lucas - Rib Preto - SP(H,PS)
H Sao Lucas Ribeirania - Rib Preto - SP(H,PS)
H Sarina Rolim Caracante - Sorocaba - SP(PS,H O)
H Sinha Junqueira - Rib Preto - SP(M,PS Ob)
H Sirio Libanes - Itatiba - SP(H,M,PS,AMB)
H Sta Elisa - Jundiai - SP(H,M,PS,AMB,PA)
H Sta Filomena - Rio Claro - SP(H,M,PS,AMB)
H Sta Ignes - Indaiatuba - SP(H,M,PS)
H Sta Lucinda - Sorocaba - SP(H,M)
H Sta Sofia - Campinas - SP(H)
H Sta Tereza - Campinas - SP(H,M,PS)
H Sto Antonio - Votorantim - SP(H,M,PS)
H Vera Cruz - Campinas - SP(H,M,PS)
H Vivalle - S J Campos - SP(H,PS)
Inst Bairral Psiquiatria - Itapira - SP(PS,H Psiq)
Inst Penido Burnier - Campinas - SP(H Of)
Sao Francisco Day H - Campinas - SP(H)
Sta Casa - Aparecida - SP(H,M,PS)
Sta Casa - Braganca Paulista - SP(H,M,PS,AMB)
Sta Casa - Guaratingueta - SP(H,M,PS)
Sta Casa - Itapira - SP(H,M,PS)
Sta Casa - Itatiba - SP(H,M,PS)
Sta Casa - Limeira - SP(H,M,PS,AMB)
Sta Casa - Lorena -SP(H,M,PS)
Sta Casa - Louveira - SP(H,M,PS)
Sta Casa - Porto Feliz - SP(H,M,PS)
Sta Casa - S J Campos - SP(H,M,PS)
Sta Casa - Salto de Pirapora - SP(H,PS)
Sta Casa - Sao Roque - SP(H,M,PS)
Sta Casa - Valinhos - SP(H,M,PS)
Sta Casa - Vinhedo - SP(H,PS)

LABORATÓRIOS
Lab CDB, Lab Cimerman, Lab Crya, Lab Delboni Auriemo, Lab H Paulistano, Lab Lavoisier, Lab Megaimagem, Lab Sonimed, Lab UDO, Lab Digimagem, Lab Imedi, Lab Nasa, Lab Sonolayer, Inst Avançado de Imagem, Lab Cedimen, Lab Ferdinando Costa, Lab Radioclinica Tadao Mori, Lab UCD, Lab Ecoimagem, Lab Hormon, Lab Labor União, Lab Lumen, Lab Valzacchi, Lab Cytolab, Lab Sanitas, Lab Ultracron, Inst Anal Clin de Santos, Lab Gonzaga, Lab Pasteur - Litoral - SP, Lab Quaglia

 

AMIL 500

CENTRO
Hospitais
H 9 de Julho(H,PS)
H Sabara(H,PS)
H Sta Catarina(H,PS)

ZONA NORTE
Hospitais
H Sao Camilo - Santana(H,PS)
ZONA OESTE
Hospitais
H Sao Camilo - Pompeia(H,PS)

ZONA SUL
Hospitais
H do Coraçao Paraiso(H,PS)
H Sta Joana(M,PS Ob)
LABORATÓRIOS
Lab A+ Med

 

AMIL 700

CENTRO
Hospitais
H AC Camargo(H)
H Oswaldo Cruz(H,PS)
H Pro Matre Paulista(M,PS Ob)
H Samaritano(H,M,PS)

ZONA LESTE
Hospitais
H Sao Luiz - Analia Franco(H,PS)
ZONA OESTE
Hospitais
H Incor(H,PS)
H Leforte(H,PS)
H Sao Luiz - Morumbi(H,PS)

ZONA SUL
Hospitais
H Sao Luiz - Itaim(H,M,PS)

ABCD
Hospitais
H Brasil - Sto Andre - SP(H,PS)

LABORATÓRIOS
Lab Cura, Lab Salomao e Zoppi

 

Fechamento da produção

Início da vigência

Vencimento Boleto

Débito Automático

Dia 01 a 15

Dia 1º do mês seguinte

Dia 1º do mês da vigência

Dia 1º do mês da vigência

Dia 16 a 30

Dia 15 do mês seguinte

Dia 15 do mês da vigência

Dia 15 do mês da vigência

 

CARÊNCIA
Atenção: contabilizar a carência sempre a partir da vigência do plano, conforme contratado

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA
  • Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
  • Carências contratuais: válido para todos os beneficiários de 59 a 64 anos 11 meses e 29 dias, portanto será necessário uma carta assinada pelo titular ciente do cumprimento das carências contratuais.
  • PRC 413: válido para beneficiários SEM plano anterior ou de qualquer operadora com registro na ANS, exceto GREEN LINE sem restrição de tempo mínimo de permanência.
  • PRC 128: válido para beneficiários de todas as operadoras registradas na ANS, exceto GREEN LINE com tempo de permanência acima de 03 meses até 11 meses e 29 dias.
  • PRC 129: válido para beneficiários de todas as operadoras registradas na ANS, exceto GREEN LINE com tempo de permanência acima de 12 meses.
  • Esta entidade não contempla o PRC 398.
  • Permite junção de planos, desde que as operadoras constem na lista de congêneres e não tenha intervalo entre os planos.
  • O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 dias da assinatura da proposta.
  • Em um contrato familiar com redução de carência composto por beneficiário que tenha idade igual ou superior a 60 anos e outro beneficiário com idade inferior, será necessário uma declaração do titular ciente que o beneficiário com idade igual ou superior a 60 anos, irá cumprir as carências contratuais.
  • Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições: 
    - Proponentes oriundos de planos exclusivamente hospitalares ou ambulatoriais;
    - Proponentes oriundos do sistema Nipomed, Sinam e similares;
    - Proponentes oriundos de planos não regulamentados pela lei 9656/98.
     
  • Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) na falta cópia do contrato ou declaração de permanência da operadora.
  • Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
  • Ex-beneficiários de Amil Qualicorp: a venda só pode ser feita através do corretor após 90 dias da exclusão do sistema da Qualicorp com relação à data de assinatura.
  • Ex-beneficiários de Amil, Dix, Lincx, Medial e One Health: a venda só pode ser feita através do corretor após 01 dia da exclusão do sistema da Amil com relação a data de assinatura. Enviar junto à proposta carta de permanência da operadora com a data de exclusão.
    Prazo limite para a contratação de um novo plano com redução de carência de ex-beneficiários do grupo Amil, de acordo com as regras acima, não poderá ser superior a 60 dias após a data de exclusão do sistema da operadora.
  • Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.

Grupo de benefícios

Carência contratual

PRC 413

PRC 128

PRC 129

Carência – urgência ou emergência

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

Carência – consulta eletiva em consultório, clinica ou centro médico.

30 dias

01 dia

01 dia

01 dia

Carências – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.

30 dias

01 dia

01 dia

01 dia

Carências – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os específicos abaixo:

180 dias

90 dias

30 dias

30 dias

a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológicas;

180 dias

90 dias

30 dias

30 dias

b) Exames de ultrassonografia;

180 dias

90 dias

60 dias

30 dias

c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;

180 dias

180 dias

90 dias

30 dias

d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;

180 dias

180 dias

150 dias

60 dias

e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;

180 dias

90 dias

30 dias

30 dias

f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastia;

180 dias

180 dias

150 dias

60 dias

g) Quimioterapia e radioterapia;

180 dias

180 dias

180 dias

90 dias

h) Procedimentos para litotripsias;

180 dias

180 dias

150 dias

60 dias

I) Videolaparoscopias e procedimentos vídeoassistidos com finalidade terapêutico–diagnóstica ambulatorial;

180 dias

180 dias

120 dias

60 dias

j) Artroscopias;

180 dias

90 dias

90 dias

60 dias

k) Diálise ou hemodiálise;

180 dias

180 dias

150 dias

60 dias

l) Hemoterapia;

180 dias

90 dias

60 dias

30 dias

m) Tratamento hiperbárico;

180 dias

180 dias

90 dias

30 dias

n) Cirurgias em regimes de day hospital.

180 dias

180 dias

120 dias

60 dias

Carência - Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes);

180 dias

180 dias

150 dias

60 dias

Carência – trabalho de parto a termo.

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

Vigência da CPT – Cobertura Parcial Temporária para Doenças Preexistentes

CPT Padrão

CPT PRC

CPT PRC

CPT PRC

Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, unidades neonatal, coronariana ou Semi–intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de procedimentos da ANS – RN 262.

24 meses

24 meses

18 meses

15 meses

Não haverá redução de prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvio de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.

24 meses

24 meses

24 meses

24 meses

 

OPCIONAL - AMIL DENTAL ADESÃO
BENEFÍCIOS OPCIONAIS
Amil Dental R$ 32,88 por beneficiário - Cobertura integral para consultas, urgências, prevenção, radiologia, periodontia, restauração, cirurgia e endodontia.


Aviso Importante: todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio.


MATRIZ: Rua Barão de Itapetininga, 255
2º andar - São Paulo - SP

Atendemos São Paulo, Grande SP e ABCDM.

Tel. (11) 4165-3816

Whatsapp 9-8648-9978