 |
UNIMED PAULISTANA |
|
|
|
UNIMED PAULISTANA |
|
Abrangência:
atendimento nacional nas situações de urgência e emergência nos planos: Original
e Padrão
A partir do plano Integral Uniplan: cobertura total em área nacional
TAXA DE INSCRIÇÃO : R$ R$ 20,00.
|
CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL |
|||||||||
|
FAIXA ETÁRIA |
ORIGINAL |
PADRÃO |
INTEGRAL |
SUPREMO |
ABSOLUTO 1 UNIPLAN |
ABSOLUTO 2 UNIPLAN | ABSOLUTO 3 UNIPLAN | ||
| Enf. | Apto. | Enf. | Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
|
00 a 18 |
94,64 | 110,94 | 124,12 | 144,79 | 182,20 | 220,70 | 297,95 | 419,54 | 626,11 |
|
19 a 23 |
121,14 | 141,99 | 158,86 | 185,33 | 233,22 | 282,48 | 381,37 | 537,02 | 801,41 |
|
24 a 28 |
128,71 | 150,86 | 168,79 | 196,91 | 247,79 | 300,14 | 405,21 | 570,58 | 581,51 |
|
29 a 33 |
132,49 | 155,31 | 173,77 | 202,69 | 255,08 | 308,97 | 417,13 | 587,36 | 876,54 |
|
34 a 38 |
144,81 | 169,73 | 189,89 | 221,51 | 278,76 | 337,65 | 455,86 | 641,90 | 957,94 |
|
39 a 43 |
165,62 | 194,12 | 217,19 | 253,37 | 318,85 | 386,21 | 521,41 | 734,19 | 1095,68 |
| 44 a 48 | 231,87 | 271,78 | 304,07 | 354,70 | 446,37 | 540,68 | 729,98 | 1027,87 | 1533,94 |
| 49 a 53 | 310,42 | 363,85 | 407,09 | 474,88 | 597,61 | 723,86 | 977,27 | 1376,08 | 2053,61 |
| 54 a 58 | 348,27 | 408,22 | 456,72 | 532,80 | 670,48 | 812,13 | 1096,45 | 1543,90 | 2304,05 |
| 59 anos | 567,82 | 665,58 | 744,66 | 868,68 | 1093,18 | 1324,13 | 1787,69 | 2517,22 | 3756,60 |
.
|
CONTRATAÇÃO FAMILIAR I A PARTIR DE 02 BENEFICIÁRIOS COM OU SEM VÍNCULO |
|||||||||
|
FAIXA ETÁRIA |
ORIGINAL |
PADRÃO |
INTEGRAL |
SUPREMO |
ABSOLUTO 1 UNIPLAN |
ABSOLUTO 2 UNIPLAN | ABSOLUTO 3 UNIPLAN | ||
| Enf. | Apto. | Enf. | Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
|
00 a 18 |
80,44 | 94,30 | 105,50 | 123,07 | 154,87 | 187,59 | 253,27 | 356,61 | 532,20 |
|
19 a 23 |
102,97 | 120,70 | 135,04 | 157,53 | 198,24 | 240,11 | 324,18 | 456,46 | 681,20 |
|
24 a 28 |
109,41 | 128,24 | 143,47 | 167,37 | 210,62 | 255,12 | 344,43 | 484,99 | 723,78 |
|
29 a 33 |
112,63 | 132,01 | 147,69 | 172,30 | 216,81 | 262,63 | 354,56 | 499,25 | 745,06 |
|
34 a 38 |
123,09 | 144,27 | 161,41 | 188,29 | 236,95 | 287,00 | 387,49 | 545,61 | 814,25 |
|
39 a 43 |
140,78 | 165,01 | 184,61 | 215,36 | 271,02 | 328,28 | 443,20 | 624,07 | 931,33 |
| 44 a 48 | 197,10 | 231,01 | 258,46 | 301,51 | 379,42 | 459,59 | 620,48 | 873,70 | 1303,86 |
| 49 a 53 | 263,85 | 309,27 | 346,02 | 403,65 | 507,96 | 615,28 | 830,69 | 1169,67 | 1745,57 |
| 54 a 58 | 296,03 | 346,99 | 388,22 | 452,87 | 569,91 | 690,30 | 931,98 | 1312,31 | 1958,44 |
| 59 anos | 482,65 | 565,74 | 632,96 | 738,37 | 929,20 | 1125,51 | 1519,54 | 2139,64 | 3193,12 |
EXEMPLOS DE REEMBOLSO
|
Procedimento: |
ORIGINAL |
PADRÃO |
INTEGRAL |
SUPREMO |
ABSOLUTO 1 UNIPLAN |
ABSOLUTO 2 UNIPLAN | ABSOLUTO 3 UNIPLAN | ||
| Enf. | Apto. | Enf. | Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
| 120,00 | 180,00 | 300,00 | |||||||
REDE CREDENCIADA
| PLANO ORIGINAL | ||||
| ZONA SUL | ZONA LESTE | ZONA CENTRAL | ZONA OESTE | ZONA NORTE |
|
H. Sepaco H. Santa Rita H. Evaldo Foz H. Vidas H. Nsra. do Caminho H. Serra Mayor H. Santa Marina H. Rubem Berta H. D. Anton. Alvarenga H. São Rafael |
Unimed -
Tatuapé H. Cema H. IBCC H. São Cristovão H. 8 de Maio H. São Miguel H. Vila Matilde H. Central Guaianazes H. E. Matarazzo |
H. Santa
Helena H. C. H. Paulista H. Cruz Azul H. Bandeirantes |
H. Nsra.
de Fátima H. Metropolitano H. Itacolomy |
Unimed -
Água Fria H. Portinari H. Presidente H. João Evangelista |
| GRANDE SÃO PAULO e LITORAL | ||||
|
Diadema H. São Lucas Suzano H. Campos Salles Arujá H. Lions Clube |
Santa Isabel Santa Casa Mogi das Cruzes Santa Casa H. Mogi Dor Franco da Rocha H. Ceam |
Francisco Morato H. Ceam Caieiras H. Emed Barueri H. Hospitalis |
Carapicuíba H. Alpha Med Osasco H. Cruzeiro do Sul H. Montreal Clinica Projeto Criança |
Itapevi H. Nova Vida Cotia H. São Francisco Taboão da Serra H. Family |
| Laboratórios do plano Original : Álamo - CDB - Cimerman - CTC - Cura - Femme - Mello - Biomédico Godoy - Enzilab - Hemocito - Morumbi - Nasa - Laborhclin - Radioclinica - Deliberato - Cotilab | ||||
| PLANO PADRÃO + Hospitais do plano anterior | ||||
|
H. Nsra. de
Lourdes H. da Criança H. São Leopoldo H. Vidas H. Clinisul H. São Camilo H. Defeitos da Face H. Dante Pazzanese H. São Paulo H. Graac H. Paulista H. Santa Cruz |
H.
Aviccena H. Santa Virginia H. Villa Lobos H. Paranaguá H. E. Matarazzo H. Nipo Brasileiro H. Santa Marcelina |
H. Igesp | H. Albert Sabin |
H.
Previna H. Casa Verde H. San Paolo H. São Camilo |
| GRANDE SÃO PAULO e LITORAL | ||||
|
Mogi das Cruzes H. Ipiranga |
Osasco H. Sino Brasileiro |
Cotia H. Bandeirantes Taboão da Serra H. Clinica Maia |
Atibaia H. Novo Atibaia |
Guararema Santa Casa |
| Laboratórios do plano Padrão: Lavoisier - Laboramed - União - Biolac - Cytolab - Cedis - Criesp - Presecor - Digimagem - Endo - Imed - Krusen - Lócus - Lego - Omni - Pathos - Walle - Maximagem - Sancet - Vital Brazil | ||||
| PLANO INTEGRAL UNIPLAN + Hospitais dos planos anteriores | ||||
|
H. Ed.
Vasconcelos H. Santa Paula H. Santa Joana |
H. Santa Isabel
H. Santa Catarina H. ProMatre Paulista |
H. São Camilo | ||
| Laboratórios Integral: Todos os laboratórios dos planos anteriores | ||||
| PLANO SUPREMO E ABSOLUTO 1, 2 e 3 UNIPLAN + Hospitais dos planos anteriores | ||||
|
H. do Coração H. São Luiz I H. São Luiz II |
H. São Luiz III |
H. Nove de Julho H. Samaritano H. Sírio Libanês H. A.C. Camargo H. Ps. Infantil Sabará |
H. São Camilo | |
| Laboratórios dos planos Supremo, Absoluto 1, 2 e 3: Delboni + Laboratórios dos planos anteriores | ||||
CARÊNCIA UNIMED PAULISTANA
|
GRUPOS DE CARÊNCIAS |
AQUISIÇÃO DO PRAZO |
SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES |
| 0 | 24hs |
Casos de urgência e emergência e os de urgência relacionados à complicação gestacional |
| 1 | 30 Dias |
Consultas médicas eletivas, exames realizados em regime ambulatorial: Análises Clinicas (exceto para biologia molecular) radiografia simples (não constratada); audiometria simples; mamografia simples, colpocitologia oncócita (papanicolau); ultrassonografia (exceto para os exames de ultrasson especificados em outro Grupo). |
| 2 | 90 Dias |
Fisioterapia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia diagnóstica, teste ergométrico, exames e teste alergológicos, otorrinolaringológicos e oftalmológicos, mapeamento de retina e fotocoagulação, anatomia patológica, colposcopia, biópsia, monitoragem cardiofetal e amniocentese. |
| 3 | 120 Dias |
Cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia, provas de função pulmonar, mapeamento de retina, ecocardiografia bidimensional simples, holter, eletroneuromiografia, densitometria óssea, exames radiológicos contrastados. |
| 4 | 180 Dias |
Internações clinicas e cirurgicas nas situações de urgência e emergência em todas especialidades (com excessão de parto que são 10 meses) Internações clinicas e cirurgicas eletivas, internação pediatrica, videolaporoscopia, coronariografia, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia, fotocoagulação, tomografia computadorizada, transfusões e hemoderivados, Cirurgias ambulatoriais com anestesia local. |
| 5 | 180 Dias |
Teste ortópiticos, ressonância magnética, dialise, hemodialise, procedimentos clinicos ou cirurgicos relacionados a transplantes (rim e córnea) e suas consequências, internações psiquiatricas e de doenças infcto-contagiosas de notificação compulsória (inclusive AIDS), Hemodinamica e cirurgias cardiacas, neurocirurgia, angiografia digital, angioplastia em geral, radiologia intervencionista, quimioterapia, radioterapia, exames ultrasonograficos com doppler, exames de ultrasonografia (morfológico fetal, prostata transretal com biópisia, cirurgia bucomaxilo facial, demais procedimentos e exames não citados acima desde que previsto no rool de procedimentos da ANS vigente na data de atendimento. |
| 6 | 300 Dias |
Parto |
| 7 | 720 Dias |
Cobertura parcial temporária para eventos relacionados a doenças e lesões preexistentes |
COMPRA DE CARÊNCIA
|
GRUPOS DE CARÊNCIAS |
AQUISIÇÃO DO PRAZO |
TEMPO NO PLANO ANTERIOR | |
| 06 a 12 meses | 13 meses acima | ||
| 0 | 24 hs |
24 hs |
24 hs |
| 1 | 30 Dias |
30 Dias |
30 Dias |
| 2 | 90 Dias |
60 Dias |
30 Dias |
| 3 | 120 Dias |
90 Dias |
30 Dias |
| 4 | 180 Dias |
120 Dias |
60 Dias |
| 5 | 180 Dias | 150 Dias | 90 Dias |
| 6 | 300 Dias | 300 Dias | 300 Dias |
| 7 | 720 Dias | 720 Dias | 720 Dias |
|
RELAÇÃO DE PLANOS ESPECÍFICO PARA ESTA REDUÇÃO: Todas as operadoras devidamente cadastradas na ANS - Agência Nacional de Saúde |
|||
(Esta tabela contém informações reduzidas e genéricas. Consulte o contrato e o livro de credenciamento antes da contratação)
