Green Line Plano de Saúde - Convênio Médico Green Line - Venda do Plano

GREEN LINE

Abrangência: atendimento em São Paulo, grande São Paulo e litoral, ambulatório, urgência e emergência

TAXA DE INSCRIÇÃO : R$ 15,00

CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL
Faixa etária	STANDARD Enfermaria	SPECIAL Enfermaria	SPECIAL PREMIUM Apartamento	EXECUTIVO Apartamento
00 a 18 anos	37,80	40,82	50,21	64,27
19 a 23 anos	54,85	59,24	72,86	93,26
24 a 28 anos	54,85	59,24	72,86	93,26
29 a 33 anos	68,67	74,16	91,22	116,77
34 a 38 anos	68,67	74,16	91,22	116,77
39 a 43 anos	87,55	94,55	116,31	148,87
44 a 48 anos	93,59	101,08	124,34	159,15
49 a 53 anos	139,92	151,12	185,88	237,92
54 a 58 anos	170,15	183,76	226,03	289,31
59 anos ou +	226,64	244,76	301,07	385,36

CONTRATAÇÃO FAMILIAR I TITULAR + 1 BENEFICIÁRIO COM OU SEM VÍNCULO FAMILIAR
Faixa etária	STANDARD Enfermaria	SPECIAL Enfermaria	SPECIAL PREMIUM Apartamento	EXECUTIVO Apartamento
00 a 18 anos	34,02	36,74	45,19	57,84
19 a 23 anos	49,37	53,32	65,57	83,93
24 a 28 anos	49,37	53,32	65,57	83,93
29 a 33 anos	61,80	66,74	82,10	105,09
34 a 38 anos	61,80	66,74	82,10	105,09
39 a 43 anos	78,80	85,10	104,68	133,98
44 a 48 anos	84,23	90,97	111,91	143,24
49 a 53 anos	125,93	136,01	167,29	214,13
54 a 58 anos	153,14	165,38	203,43	260,38
59 anos ou +	203,98	220,28	270,96	346,82

CONTRATAÇÃO FAMILIAR II TITULAR + 2 BENEFICIÁRIOS COM OU SEM VÍNCULO FAMILIAR
Faixa etária	STANDARD Enfermaria	SPECIAL Enfermaria	SPECIAL PREMIUM Apartamento	EXECUTIVO Apartamento
00 a 18 anos	32,13	34,70	42,68	54,63
19 a 23 anos	46,62	50,36	61,94	79,27
24 a 28 anos	46,62	50,36	61,94	79,27
29 a 33 anos	58,37	63,04	77,54	99,25
34 a 38 anos	58,37	63,04	77,54	99,25
39 a 43 anos	74,42	80,37	98,87	126,54
44 a 48 anos	79,55	85,91	105,69	135,28
49 a 53 anos	118,94	128,45	158,00	202,24
54 a 58 anos	144,62	156,20	192,12	245,92
59 anos ou +	192,65	208,05	255,91	327,56

CONTRATAÇÃO FAMILIAR III TITULAR + 3 BENEFICIÁRIOS OU MAIS COM OU SEM VÍNCULO FAMILIAR
Faixa etária	STANDARD Enfermaria	SPECIAL Enfermaria	SPECIAL PREMIUM Apartamento	EXECUTIVO Apartamento
00 a 18 anos	30,24	32,66	40,17	51,42
19 a 23 anos	43,88	47,39	58,29	74,61
24 a 28 anos	43,88	47,39	58,29	74,61
29 a 33 anos	54,94	59,33	72,98	93,41
34 a 38 anos	54,94	59,33	72,98	93,41
39 a 43 anos	70,04	75,65	93,04	119,10
44 a 48 anos	74,87	80,87	99,47	127,31
49 a 53 anos	111,94	120,90	148,70	190,34
54 a 58 anos	136,12	147,01	180,82	231,45
59 anos ou +	181,31	195,81	240,86	308,29

ODONTOLÓGICO OPCIONAL ACOPLADO COM O PLANO DE SAÚDE

12,90 por beneficiário

REDE CREDENCIADA

PLANO STANDARD
ZONA SUL	ZONA LESTE	ZONA CENTRAL	ZONA OESTE	ZONA NORTE
H. API H. Dom Alvarenga H. Rubem Berta H. Evaldo Foz Ps. Samaro Clinisul S. B. de Saúde Mental	Green Line - P. França H. N. S. do Pari Clinicordis H. Máster Clin Clinica Talita H. Central Guaianazes H. Itaquera H. do Brás	H. Itamaraty H. C. H. Paulista Inst. Câncer A. V. Carvalho	H. Plena Saúde Ps. Itamaraty H. Portinari	H. Presidente
GRANDE SÃO PAULO e LITORAL
Mauá Santa Casa Ribeirão Pires H. Ribeirão Pires São Bernardo H. São Bernardo	Santo André H. Bartira Diadema H. Diadema São Caetano H. Central	Suzano H. Campos Salles Santa Casa Guarulhos H. Saúde Guarulhos Franco da Rocha Ceam	Francisco Morato Ceam Barueri H. Hospitalis Carapicuíba H. Alpha Med	Osasco H. Montreal Itapevi Dimeg Taboão da Serra S. B. de Saúde Mental
Laboratórios do plano Standard: centro de diag. Itamaraty - Biovida - Mello - Sae - São Leopoldo - Celac - Campana - Enzilab - Inst. Campinas - Analisis - Assad - Ghelfond - Nasa - Presecor
PLANO SPECIAL E SPECIAL PREMIUM + Hospitais do anterior
H. São Rafael H. Dom Alvarenga	H. N. S. da Penha H. Cema H. Sasmem H. Nova Iguatemi H. São Miguel			H. San Paolo
GRANDE SÃO PAULO e LITORAL
Mauá Seara s. de Ortopedia São Caetano H. Ben. Portuguesa Clinica Bandeirante	Guarulhos H. Stella Maris Cotia H. São Francisco Taboão da Serra H. Family	Itapecerica da Serra H. Santa Mônica Cubatão H. Ana Costa Guarujá H. Ana Costa	Praia Grande H. Ana Costa São Vicente H. Ana Costa Santos H. Ana Costa	Campinas H. Santa Teresa Itapira F. E. Américo Bairral
Laboratórios do plano Special e Special Premium: Lab. Biogênese - Walle - Schmillevitch - Cedime - Tecnolab - Lab. Hormom + Laboratórios do plano anterior
PLANO EXECUTIVO + Hospitais dos anteriores
H. Santa Rita H. Santa Marina	H. São Cristóvão			H. São Camilo
GRANDE SÃO PAULO e LITORAL
Santo André H. Ben. Portuguesa
Laboratórios do plano: Lavoisier - Bioquímico - Medical + Laboratórios dos planos anteriores

CARÊNCIA GREEN LINE

GRUPOS DE CARÊNCIAS	AQUISIÇÃO DO PRAZO Beneficiários a partir de 59 anos	AQUISIÇÃO DO PRAZO Beneficiários até 58 anos	SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES
0	24hs	24hs	a) Atendimento em pronto socorro nos casos de emergência (independente da causa), ou nos casos de urgência resultantes de acidente pessoal ou complicações do processo gestacional; b) Atendimento e internações em casos de acidente pessoal. Desde que a proposta tenha sido aceita pela operadora.
1	30 Dias	15 Dias	a) Atendimento em pronto socorro nos casos urgência não resultantes de complicações do processo gestacional ou pessoal;
2	60 Dias	30 Dias	a) Consultas médicas eletivas; b) Exames, realizados em regime ambulatorial, de: Análises clinicas e radioimunoensaio, citopatologia e anatomopatologia, eletrocardiografia, eletroencefalografia simples, exames de liquor, exames radiológicos simples e contrastados do aparelho digestivo e uninário, amniocentese, colposcopia, vulvoscopia, penioscopia e colpocitologia omcótica, exames simples em oftalmologia (motilidade ocular, fundoscopia e tonometria de aplanação); c) procedimentos relacionados a: Cauterização de colo de útero, otorrinolaringologia (lavagem ouvido, remoção de cerúmen, caueterização nasal)
3	120 Dias	90 Dias	a) exames realizados em regime ambulatorial, de testes e provas alérgicas, exames especiais em oftalmologia 9curva tensional diária, campimetria, mapeamento de retina, teste e adaptação de lentes de contato, tonometria, tonografia), exames simples em otorrinolaringologia (audiometria e impedânciometria simples), exames de neurofisiologia (eletroneuromiografias e potenciais evocados), endoscopias digestivas alta e baixa (esofagogastroduodenoscopia, colonoscopia, retosigmóidoscopia), endoscopias respiratórias (broncoscopias, laringoscopias, tranqueoscopias), endoscopias urológicas (cistoscopias, uretroscopias, ureteroscopias), holter, mamografia, provas de função respiratória, perfil biofísico fetal, teste ergométrico, tococardiografias, ultra-sonografia; b) Procedimentos terapêuticos, realizados em regime ambulatorial, de biópsias em nível ambulatorial, fisioterapia e reabilitação física, infiltrações e punções articulares, massagem prostatica, procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia e ortopedia e traumatologia;
4	150 Dias	90 Dias	a) Exames especiais de: ecocardiograma simples e com doppler, exames em angiologia com doppler, fluxometria e investigação vascular utra-sônica, exames especiais em oftalmologia (retinografias fluorescente e fluoresceínografia, potencial evocado, biometria ultra-sônica, topografia corneana, microscopia especular em córnea, betaterapia para pterígio), exames especiais em otorrinolaringologia (testes vestibulares, otoneurológico, audiometria com mensagem competitiva, eletrococleografia, eletroneurografia, pesquisa de potenciais auditivos de tronco cerebral, registro de nistagmo pendular, teste de glicerol) monitorização de pressão arterial ambulatorial - MAPA, provas urodinâmicas.
5	180 Dias	120 Dias	c) Internações clinicas em pediatria, clinica geral e especializada;
6	180 Dias	150 Dias	c) Internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência/emergência nas especialidades de: Cirurgia do aparelho digestivo/orgãos anexos/parede abdominal e proctologia, cirurgia ginecológica e obstétrica (exceto parto), cirurgia otorrinolaringológica, cirurgia oftalmológica, cirurgia infantil.
7	180 Dias	150 Dias	a) exames de: Angiografia, arteriografias, artroscopias, genética médica, densitometria óssea, exames cardivasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia, ressonância magnética, medicina nuclear, radiosótopos e cintilografias, mielografias, neurodadiologia, radiologia intervencionista, radiologiaespecial, radiologia digital, tomografia computadorizada e xerorradiografias. b) procedimentos de: Aconselhamento genético, biópsias dirigidas por tomografia/ultrasonografia ou ressonância magnética, histeroscopia diagnóstica, videolaparoscopias diagnósticas, litotripsias;
8	180 Dias	150 Dias	a) Internações cirúrgicas, eletivas ou de urg~encia/emergência, nas especialidades de: Angiologia e cirurgia vascular, cirurgia endocrinológica, cirurgia torácica, cirurgia urológica, cirurgia ortopédica;
9	180 Dias	150 Dias